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低血糖 诊断标准 1 自主神经功能障碍 低血糖 非糖尿病患者:血糖2.8mmol/L 接受药物治疗的糖尿病患者:血糖 3.9mmol/L p 胰岛素 p 磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂 p 其他种类的降糖药物(如二甲双胍 、- 糖苷酶抑制剂)单独使用时一般 不会导致低血糖 p 应用DPP-4 抑制剂和GLP-1 受体激 动剂的低血糖风险较小 中华医学会糖尿病学分会. 中国2 型糖尿病防治指南.2013 征求意见稿 中华医学会糖尿病学分会. 中国2 型糖尿病防治指南.2010. 临床表现 交感神经兴奋:如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等 中枢神经症状:如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷 老年患者:行为异常或其他非典型症状 夜间低血糖:难以发现而得不到及时处理 屡发低血糖:无先兆症状的低血糖昏迷 分类 严重低血糖:需要旁人帮助,常有意识障碍,低血糖纠正后神经系统症状 明显改善或消失 症状性低血糖:血糖 3.9mmol/L ,且有低血糖症状 无症状性低血糖:血糖 3.9mmol/L ,但无低血糖症状 此外,部分患者出现低血糖症状,但没有检测血糖(称可疑症状 性低血糖),也应该及时处理 低血糖 临床表现
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