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小儿麻醉期间的呼吸道管 理及麻醉相关注意事项 不知大家对小儿麻醉的态度如何？据我所知，在大型综 合医院，麻醉分亚专业时，自愿申请从事小儿麻醉的人 很少。这在很大程度上是由于小儿麻醉的风险相对成人 而言更大，而绝大多数麻醉医师又缺乏小儿麻醉的专门 培训，累计从事小儿麻醉的例数不多，经验不足。在我 国较多的基层医院，小儿麻醉几乎完全依赖于氯胺酮， 无论何种手术和多长时间的手术，氯胺酮从头管到尾。 氯胺酮之所以受到如此青睐是由于它在剂量和给药速度 使用恰当时，基本可保留自主呼吸。这在一定程度上反 应出麻醉医师对小儿呼吸管理缺乏信心。殊不知这种缺 乏呼吸道保护和有效呼吸支持的麻醉方法最危险。一旦 呼吸道合并症发生，再处理则十分被动。据统计，小儿 麻醉相关性心跳骤停中占第一位的原因是由于通气问题 导致缺氧所致，并且因此而造成的麻醉死亡超过成人。 因此，掌握小儿麻醉期间的呼吸道管理是安全实施小儿 麻醉的基本条件。 “ 细节决定成败” ，在小儿呼吸道管理方面我们必须牢记 这一点。对呼吸道问题的防范必须从麻醉前病情评估， 麻醉准备，麻醉维持期间和麻醉后恢复期的各个环节着 手。每一个环节都要预测可能发生
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