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恶性心律失常的识别与处理 恶性心律失常的识别与处理一、恶性心律失常总论（一）恶性心律失常的概念 发生心室颤动或心脏停搏之前出现的心脏自律性或传导 性异常称为恶性心律失常。 恶性心律失常又称为致命性心律失常，也称为危险性心 律失常，恶性心律失常是导致心源性猝死的主要原因。（二）恶性心律失常的临床类型 1、恶性室性早搏 2、阵发性室性心动过速 3、扭转型室性心动过速 4、心室扑动 5、完全性房室传导阻滞 6、病态窦房结综合征（三）恶性心律失常的病因和诱因 1、器质性心脏病 2、急性心肌梗死 3、严重心力衰竭 4、急性心肌炎 5、电解质紊乱主要是低血钾或高血钾 6、抗心律失常药物 7、心肺复苏后综合症 8、急性中毒 9、感染 10、ARDS、MODS（四）恶性心律失常的发生率 没有一个权威的统计 猝死是急性心肌梗死和晚期心脏病的一个重要并发症，80 年代前由于治疗水平所限，急性心肌梗死的室颤发生率高 达30%以上，现在由于溶栓、PTCA、冠脉支架和冠脉搭桥等 再灌注治疗的进展，发生率已大大下降 在心力衰竭死亡的病人中，约40%是猝死。这种猝死一般都 是由于室颤或血流动力学不可耐受的室性心动过
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