单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * 1 急性心包炎 ( Acute Pericarditis ) w 省立医院MICU 主要内容 w 心包的解剖和生理 w 病因学 w 病理解剖 w 病理生理学 w 临床表现 w 辅助检查 w 诊断和鉴别诊断 w 治疗 2心包的解剖和生理 3病因学 w 特发性 w 感染性 w 免疫-炎症性 w 肿瘤性 w 放射性 w 心脏手术后早期 w 创伤 w 仪器和操作相关 w 其他 4病理解剖 w 纤维蛋白性心包炎 w 渗出性心包炎 w 心肌心包炎 w 缩窄性心包炎 5病理生理学 渗液急速或大量蓄积 心包腔内压力上升 心室 舒张期充盈减少,心搏量降低 机体的代偿机制( 静脉压 、心肌收缩力、心率、小动脉阻力) 心 室的充盈增加,射血分数提高,心排量增加,血压 维持 心包渗液继续增加 心包腔内压力进一步 增高达到左室舒张压水平 射血分数下降,心排量 下降,动脉压下降至循环衰竭 6病理生理学 7临床表现 w 症状 1.胸痛 :发生机制、疼痛性质、部位、 放射、加重及减轻因素 2.呼吸困难 3.全身症状 8w 体征 1.急性纤维蛋白性心包炎: 心包