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第十一节 急性胰腺炎 acute pancreatitis目的和要求 1、了解急性胰腺炎的病因和发病机制， 实 验室检查的意义； 2、熟悉急性胰腺炎的临床表现、治疗要 点、 护理诊断； 3、掌握急性胰腺炎的护理措施。一、概述 1、概念：多种病因导致胰酶在胰腺内被 激活引起胰腺组织自身消化的化学性炎 症反应。 2、临床特点：急性上腹痛、恶心、呕吐 、发热、血尿淀粉酶增高，多见于青壮 年。二、病因与发病机制 国内以胆道疾病常见，国外以大量饮酒为主 1.胆道疾病：胆石症多见。胰管和胆总管汇合成 共同的通道开口于十二指肠壶腹部； 2.胰管梗阻：胰液排泄障碍，腔内压力升高，使 胰腺泡破裂，胰液溢入间质，引起急性胰腺 炎。二、病因与发病机制 3.大量饮酒和暴饮暴食：胰腺分泌过度旺盛 ，刺激奥迪氏括约肌痉挛，加之剧烈呕吐 导致十二指肠内压力骤增，胰液排出受阻 。 4.手术和外伤：腹部手术引起胰腺供血障碍 ；或直接、间接损伤胰实质，引起胰腺炎 。 有活性（淀粉酶、脂肪酶等） 胰酶 无活性（胰蛋白酶原、前磷脂酶、前 弹 性蛋白酶、激肽释放酶等） 磷脂酶A 2 分解细胞膜磷脂 胰腺、脂肪 溶血磷脂胆碱
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