CML诊断标准CML分期 慢性期(CP ) 1. 外周血(PB)或骨髓(BM)中原始细胞10% 2. 没有达到诊断加速期或急变期的标准 加速期(AP ) 1. 脾脏大小增加或WBC计数增高持续性白细胞10 x 10 9 /L和/ 或增高或进行性脾肿大 2. 与治疗不相关的持续血小板减少(100 x 10 9 /L) 或增高 1000 x 10 9 /L 3. 克隆演变 4. PB中嗜碱细胞 20% 5. PB或BM中原始细胞1019% (1-3易见于从CP进展至AP,4-5多提示AP进展至BP) 急变期(BP ) 1. PB或BM中原始细胞20% 2. 骨髓活检原始细胞集聚 3. 髓外原始细胞浸润病 史 特 征 n 女性,38岁,因乏力、腹胀半月,2009年4月诊断为 CML-CP n 初始诊断检查结果: 全血细胞计数 WBC:8510 9 /L Hb:68 g/L Plt:10010 9 /L 骨髓细胞遗传学检测:46,XY,Ph+ 20/20 Bcr-Abl融合基因:73%。 Sokal:中危4 疾病类型 治疗建议 慢性期 一线 所有患者 n伊马替尼400mg/d 二线 伊马替尼不