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第二章 泻下剂概说 一、含义： 以泻下药为主组成，具有通导大便、排除肠胃 积滞、荡涤实热、攻逐水饮寒积等作用，以治里 实证。 二、范围： A ：寒下B ：温下C ：润下 D ：逐水 E ：攻补兼施 三、注意事项： 凡表邪未解，里实未成者不宜使用泻下剂； 中病即止。 注意饮食。 第一节 寒下概述 功效 泻除宿食、燥屎、水饮；荡涤实热。 主治 大便秘结之里实证。 常用药物 以苦寒或咸寒泻下药如大黄、芒硝等 为主组成。大 承 气 汤 伤寒论 组成大黄厚朴枳实芒硝 主治 1 阳明腑实证。 2 热结旁流。 3 里热实证之热厥、痉病或发狂。 病机热实互结于肠胃。 治则峻下热结 。大 承 气 汤 组 成 趣 记主证病机分析 热实互结于肠胃，腑气闭塞，里热亢盛， 津液大伤。 痞自觉心中痞塞硬坚 满腹胁满急胀 燥肠中燥粪干结 实实热内结 舌红苔黄，脉沉实方解 君大黄苦寒泄热通便 臣芒硝咸寒泻热，软坚润燥 佐 厚朴 下气除满 使 枳实 行气消痞 合用助芒硝、大黄加速积滞排泄。 本方治疗热结旁流证属通因通用之法。 本方治疗热厥证属寒因寒用之法。 本方治疗阳明腑实证、痉病、发狂属釜底 抽薪、急下存阴之法。大承
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