漏斗胸的外科治疗 青心医院胸外科一、概述 n 胸壁常见畸形 漏斗胸 鸡胸一、概述 以胸骨剑突为中心的前胸壁凹陷 范围包括胸骨下端下陷,两侧肋 软骨向后凹陷 最常见的胸壁畸形,占胸壁畸形 的90,发病率1/300 1540%的病例有家族史,有一 定的遗传性一、概述 胸骨向前隆起,可伴发肋外翻 、肋骨内陷等畸形 男女比例为4:1,与漏斗胸相似 发病率为胸壁畸形的622 早期发现的轻度畸形约半数可 在青春期自愈 病人多在青少年时谋求治疗一、概述 n 漏斗胸的影响 生理方面:胸骨及肋骨凹陷压迫心脏,心脏搏动受 限;严重时心脏移位或转位,大血管扭曲;胸腔容积减小 ,肺扩张受到限制;时间越长,损害越严重。 心理方面:生理原因导致自尊心受伤害,产生自卑 感;容易出现性格上的改变,导致心理障碍;可出现羞耻 感、社交障碍、自闭、抑郁等心理问题。二、病因 n 具体病因不清楚,通常认为与以下因素有关。 n 1.膈肌中心腱短缩:膈肌中心腱缩短牵拉胸骨和肋软骨使 之向后凹陷,从而形成漏斗胸畸形,但手术中并未发现短 缩的膈肌中心腱,患儿的影像学检查结果也不支持该学说 。 n 2.呼吸道阻塞:呼吸道存在阻塞的患儿因