烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗 中国专家共识(2017) 解读 冬雷脑科医生集团 李彦江 烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉 起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑 血管疾病。1969年,由日本学者Suzuki和Takakuo首先报道。由于这种颅底 异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。 定义 脑血管造影是诊断烟雾病和烟雾综合征的金标准,其还可用于疾病分期和手 术疗效评价; 头颅CT和MRI; CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA); MRI平扫结合MRA可作为筛选性检查,对无法配合脑血管造影检查者可作为 有效的代替手段。 脑血流动力学及脑代谢评估: 括氙CT(XeCT)、单光子发射计算机断层显像术(SPECT)、磁共振灌注成 像、CT灌注成像(CTP)及正电子发射计算机断层显像术(PET)等,的认知功。 诊断 1数字减影脑血管造影(DSA)的表现: (1)颈内动脉(ICA)末端和(或)大脑前动脉(ACA)和(或)大脑中动脉(MCA)起始段 狭窄或闭塞。 (2)动脉相出现颅底异常血管网。 (3)上