第五版BI-RADS分类更新 解读（乳腺钼靶） 北京大学人民医院乳腺中心 周波更新一.乳腺实质的分类 更新二.病变征象的描述 更新三. 最终的评价系统 BI-RADS的内容ACR1 ACR2 ACR3 ACR4 a.脂肪型 b.纤维腺体型 c.不均匀致密型 d.致密型 更新一、乳腺实质分类乳腺实质构成分类 c. 不均匀致密型： 分为弥漫和局限两类更新二、常见的重要征象 肿块 钙化 结构扭曲 不对称致密结构(一）乳腺肿物 两个不同投照位置均可见到的病变 仅一个位置显示，应视为密度影 不对称结构1）肿物形态 2）肿物边缘 3）肿物密度1）肿物形态 不 规 则 形 圆 形 椭 圆 形 分 叶 形 卵 圆 形（二）乳腺钙化 微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现 30%50%的乳腺癌伴有微钙化 410钙化是诊断乳癌的唯一依据乳腺钙化 大小： 数目： 形态： 分布：（一）、钙化形态 良性、中间型、恶性： 将中间型和高度可疑恶性合并：可疑钙化 1. 不定形 2. 粗糙不均质 3. 细小多形性 4. 细线型或细小分枝状可疑恶性的钙化 1.不定型钙化 ：阳性预测值（PPV）约为20% 小、模糊，碎片 难
