第三节 拔牙创的愈合愈合过程(五个阶段) 一、拔牙创出血及凝血块形成 n 15min n 保护创口/防止感染/促进伤口正常愈合 n 脱落/质量不佳拔牙创感染/疼痛愈合过程(四个阶段) 二、凝血块机化、肉芽组织形成 n 牙龈组织收缩/拔牙创变小 n 24h 开始机化 n 3d20d纤维结缔组织 n 7d血块被肉芽组织所替代愈合过程(四个阶段) 三、结缔组织和上皮组织替代肉芽组织 n 3-4d结缔组织开始替代肉芽组织，20d完成 n 5-8d形成新骨，不成熟的纤维状骨充填拔牙 窝 n 3-4dh 上皮开始向血凝块表面生长，直到24 -35天愈合过程 四、原始的纤维样骨替代结缔组织 n 38d后，拔牙窝内被纤维样骨充填 n 3个月后完全形成骨组织 n 骨质的密度比较低，X线检查仍然可以看到 牙槽窝的影像愈合过程 五、成熟的骨组织替代不成熟的骨质 n 牙槽突的功能性改建在术后3天就开始，一 直交替进行 n 3-6个月重建基本完成愈合过程 n 临床上 n 1w牙槽窝内形成肉芽组织 n 12m牙槽窝平复，有新骨形成 n 36m重建过程完成，正常骨结构第五节 牙拔除术的并发症一牙拔除术中的并发症晕厥
