稳固循环 关注预后 1 激动剂甲氧明参与循环管理的临床价值 纲要 循环管理关注低血压和容量过负荷危害 甲氧明药理作用及临床应用 1 激动剂+适量容量临床获益研究进展 1 激动剂药理作用及临床证据循环管理三要素 血压 心率/节律 组织灌注 2010临床安全国际标准导致低血压各种因素 感染性休克 失血性休克 高危患者：严重创伤、心 衰、大手术及器官移植术 各种原因引起的循环功 能失代偿 持续使用镇静药低血压增加肾损伤、心肌损伤及死亡率风险 术后血压 20min或术中血压 10min 可导致急性肾功能损伤 1 33330例非心脏手术中，低血压持续时间与心肌损伤、急性肾 损伤和死亡率风险快速增加正相关，当低血压发生超过20min ，风险分别高达82%、51%及79% 2 术中收缩压80mmHg持续时间每增加1min，患者术后一年死 亡率风险则增高3.6% 3 1.Anesthesiology2015;123:515-23. 2.AnesthAnalg2005;100:410. 3.Anesthesiology.2013Sep;119(3):507-15.循环功能调控需要适当容量治疗 容量过多
