疑难病例讨论病例简介 一般情况：患者 女性，78岁，农民，已婚。 主诉：上腹痛2天，左下肢肿胀伴高热1天 现病史：患者2天前无明显诱因下出现上腹痛，自诉胃痛 ，未予以重视，自行好转，无呕吐，无呕血，无黑便，至 今凌晨，患者出现高热，左下肢肿胀，活动轻度受限，轻 度疼痛，自测体温为40，无抽搐，无咳嗽咳痰，无胸 闷气促，无腹痛腹泻。无角弓反张，无口吐白沫。家属发 现后遂予以送至我院急诊。急诊当时予以降温，补液治疗 ，患者予以消炎痛栓降温后大量汗出，并出现血压下降， 急诊予以扩容后血压仍不高，予以收治ICU治疗。 既往史：消瘦10月，患者既往有腹部手术史,具体不详.否 认其他病史。否认食物、药物过敏史。初潮年龄14岁，周 期28天，经期5-7天，绝经年龄：49岁，月经量中等、无 痛经。病例简介 4查体：T：35.8，P：98次/分，R：16次/分，BP：84/62mmHg （多巴胺维持），SPO2：100%，神志清楚，精神软，查体合 作。头颅无畸形，双侧巩膜无黄染，睑结膜色淡，双侧瞳孔等大 等圆约3mm，对光反射存在，全身浅表淋巴结未及肿大，颈软， 双侧颈静脉怒张，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗
