病例分享 参考模板病例资料、主诉 主诉 ： 主要症状： 全身症状： 其他： 目前用药：体格检查 生命体征： T 体温: P 脉搏: R 呼吸 BP 血压 体重（kg ）： BMI(kg/m 2 )： 腰围(cm)： 一般情况： 心肺检查 ： 其他检查 ：实验室检查 血常规： 尿粪常规： 肝肾功能： 血糖检测： HbA1c(%) 空腹血糖(mmol/L) 餐后血糖(mmol/L) 空腹胰岛素(mIU/L) 空腹C肽(ng/mL) 其他指标：辅助检查 眼科检查： 心电图： 胸部x线检查： B超检查： 踝肱指数： 其他检查：诊断和病例特点 诊断： 诊断依据： 病例特点如何设定血糖控制目标 设定目标 原因治疗方案选择 治疗方案： 方案依据： 日期 治 疗 方 案 FPG 早 PPG2h 午 PPG2h 晚 PPG2h 第_天 第_天 第_天 第_天 第_天 治疗经过4 8 12 16 第_天 第_天 第_天 血糖（mmol/L ） 来得时剂量 OAD方案 OAD方案 OAD方案 来得时剂量 来得时剂量 第3月 治疗方案 FPB PG2h A1c % 体重 第_天 OAD方案 来得时剂量 第_天
