病历采集与精神检查技巧 北京大学 精神卫生研究所(第六医院) 韩永华 Date 1心理健康与精神障碍 4 心理健康与精神障碍构成了人类精神活动的两极 。K.Jasper(1963)说得很有道理：理解极端是理 解常态的关键，而不是相反 4 精神障碍是一个临床诊断概念：症状必须达到一 定的严重程度，并且持续足够的时间，或在某一 时段里出现的频率达到一定的程度，才符合临床 诊断的标准 Date 24 没有精神障碍并不等于心理健康 4 心理健康，就本身的意义来讲是一种 理想的情况，正因为是理想才值得大家 去追求，也才能成为心理卫生科学奋斗 的目标 Date 34 病历采集的几个环节 完整的病史 系统体格检查 神经系统检查 详细的精神状态检查 必要的实验室检查 标准化量表检查 定式化表格式检查 Date 4病历采集和精神检查的重要性 4精神疾病的诊断主要建立在客观病史和精神 状态检查基础上 4由此认为对精神科医师必备全面、正确而熟 练地掌握收集病史和进行精神状态检查的基 本知识和技能 4系统分析临床资料思维方法极为重要 Date 5 （一）病历采取 4 一位训练有素的医生要全面、详细、认真 、和
