偏瘫痉挛期康复训练痉挛期的康复治疗 定义:指相当于发病后3周3个 月左右的一段时间,相 当于Brunnstrom24期。主要问题 l肌肉痉挛 l腱反射亢进 l异常的姿势反射 l异常的运动模式偏瘫的痉挛模式 肢体 痉挛肌群 痉挛模式 上肢 (屈肌型 ) 肩胛骨后撤、下掣肌 群、肩内收肌、内旋 肌,肘屈肌,前臂旋 前肌,腕指屈肌 肩胛带下沉、后撤 ,肩关节内收、内 旋,肘关节屈曲, 前臂旋前,腕关节 掌屈尺偏,手指屈 曲 下肢 (伸展型 ) 骨盆后撤肌,髋关节 内收肌、内旋肌,髋 、膝关节伸肌,踝关 节跖屈内翻肌,足趾 屈肌 骨盆后撤,髋关节 内收、内旋,髋、 膝关节伸展,踝关 节跖屈内翻,足趾 屈曲。定 义 l痉挛是肌张力增高的一种形式,常由上 位运动神经元损伤后所致。 l广泛接受的痉挛定义为:是一种由牵张 反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧 张性牵张反射增强伴腱反射逾常为特征 的运动障碍。 l所谓痉挛的速度依赖即为伴随肌肉牵伸 速度的增加,痉挛肌的阻力(痉挛的程 度)也增高。 痉挛与其他限制关节活动因素的区别 痉挛应与如下症状体征相区别: l肌肉或关节疾患造成的肌强直、肌肉 挛缩、肌腱