癫痫持续状态的诊断与治疗 北京大学第一医院儿科提 纲 概述 基本概念 病因与诱因 病理生理 分类 临床与EEG特点 治疗基本概念癫痫的定义 多种原因引起的慢性脑功能障碍综 合征,是脑神经元群反复超同步异常 放电所引起的发作性,突然性,短暂 性脑功能紊乱l癫痫(epilepsy) 根据异常放电的神经元群的部位和传导范围 的不同,脑功能障碍的性质与症候也不同 。 常见症候:意识障碍或丧失、限局或全身性 肌肉抽搐 可有:感觉异常、行为异常、情感和知觉异 常、记忆改变,或植物神经功能紊乱等癫痫:异常放电反复发作 (发作性,反复性) 癫痫发作(epileptic seizure):癫痫的临床表现 惊厥(convulsion):抽风,以肌肉抽搐为主的 临床症候 很多类型的癫痫发作并无惊厥表现 如失神发 作、精神症状发作 惊厥也并非都是癫痫发作(如破伤风的角弓 反张、低钙惊厥)主要特点 临床表现 l 意识障碍 l 抽搐 l 可有感觉/精神/行为异 常 l 或伴植物神经功能紊乱 脑电图表现 l 痫性放电癫痫发作的主要类型 1部分性发作 partial seizures 简单部分性发作 运动 感觉 植物