神经系统疾病护理评估 扬州市第一人民医院神经内科 黄凌v 1. 神经系统基础专科评估 v 2. 异常状况的识别 v 3. 疼痛的相关评估评估内容 专科评估 意识 瞳孔 语言 面神经 肌力 肌张力 感觉 病理征 脑膜刺激征 吞咽功能 其他评估 生命体征 循环系统评估 呼吸系统评估 消化、泌尿系统评估 皮肤黏膜 精神状况 自觉症状 意识障碍的分类 以觉醒度改变为主的意识障碍： 嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷 以意识内容改变为主的意识障碍： 意识模糊、谵妄状态 特殊类型的意识障碍： 去皮质综合征、无动性缄默症、植物状态 以觉醒度改变为主的意识障碍： v 嗜睡是意识障碍的早期表现，患者表现为睡眠时间过度延 长，但能被唤醒，醒后可勉强配合检查及回答问题，停止刺 激又继续入睡。 v 昏睡是一种比嗜睡较重的意识障碍，患者处于沉睡状态， 需经大声呼唤或较强的刺激方可唤醒，对言语的反应能力尚 未完全丧失，可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后 又很快入睡。以觉醒度改变为主的意识障碍： v 昏迷是一种最为严重的意识障碍，患者意 识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无 有目的的自主活动，不能自发睁眼，
