第九章 头痛（headache ）重点： 临床诊断头痛的注意点 临床诊断头痛的注意点 偏头痛主要类型及临床表现 偏头痛主要类型及临床表现 偏头痛与丛集性头痛的鉴别 偏头痛与丛集性头痛的鉴别 紧张型头痛的临床表现 紧张型头痛的临床表现定义： 局限于头颅 局限于头颅 上半部 上半部 ，包括眉弓、耳 ，包括眉弓、耳 轮上缘和枕外隆突连线以上的疼痛。 轮上缘和枕外隆突连线以上的疼痛。 第一节 概述1. 1. 颅内 颅内 的痛敏结构 的痛敏结构 : : 静脉窦、脑膜前动脉及中动脉、颅底硬脑膜、三叉 静脉窦、脑膜前动脉及中动脉、颅底硬脑膜、三叉 神经、舌咽迷走、颈内动脉近端部分及邻近 神经、舌咽迷走、颈内动脉近端部分及邻近 Willis Willis 环 环 分支、脑干中脑导水管周围灰质和丘脑感觉核等； 分支、脑干中脑导水管周围灰质和丘脑感觉核等； 2. 2. 颅外 颅外 的痛敏结构 的痛敏结构 : : 颅骨骨膜 颅骨骨膜 、 、 头颈部肌肉和颅外动脉 头颈部肌肉和颅外动脉 、颈 、颈 2-3 2-3 神经、头皮、皮下组织、颅骨骨膜、眼、耳 神经、头皮、皮下组织、颅骨骨膜、眼、耳 、牙齿、口咽部及
