补充医疗费报销的规章制度及流程.doc

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资源描述

1、医保与计划生育管理科相关工作流程一、医疗费报销流程:携带就诊病历、发票、费用清单、转诊单至医保办将所有发票粘贴在填写单据右上角儿童统筹医疗填写统筹医疗报销单教职工填写参保职工补充医疗补助单 审核人员审核发票金额电脑操作员复核并计算实报金额,打清单报销费用由财务打入个人银行卡报销信息汇总交至财务处报销人员确认签名注:居外就诊需到社保办理手续后方可按程序进行。报销审核时间:1、校本部:周一、周二全天;2、独墅湖校区:周四全天二、办理病历卡流程流程图 1(教职工)流程图 2(儿童统筹医疗)携带人事处报到单及一寸照片一张至校医保办填写职工医疗保险证医保办通知领取医保卡和IC 卡携工作证、独生子女证、一

2、寸照片一张至校计生办填写儿童信息,贴花,领取统筹医疗卡医保办至社保局盖章人事处办理IC 卡给医保办计生办审核资格独生子女交 2元工本费非独生子女交300 元/年和 2元工本费独立核算部门交 400 元/年三、大病调整报销比例和补助流程:四、教职工离校退医保款项办理流程:五、 生育服务联系单和生育保险联系单办理流程六、 独生子女光荣证办理流程怀孕后至所在部门女工委员处领取并填写职工婚育证明申请单申请人所在部门分管领导签字盖章携带申请单、双方结婚证、身份证复印件到医保与计生科开具婚姻状况证明持男女双方单位开具的婚育状况证明到户口所在地社区居委会办理“联系单”持就诊医院审核盖章的特定项目审批表至后勤

3、管理处医保办审核至社保局审核自费部分可进入重症病人大病补助程序重症病人提交大病补助申请,所在部门盖章至医保办复核调整报销比例至医保办提交大病补助申请经审核后汇总至财务处打入银行账户离校人员持离校单到后勤管理处医保办盖章医保办查阅退款余额且留存联系方式医保办收到人事处季度人事变动表后确认信息通知离校人员到医保办开具领款单离校人员至财务处领取余款凭生育保险联系单享受生育保险补贴凭生育服务联系单可为新生儿办理户口生育后生育保险结算单返还至医保与计生科由校医保与计生科代办独生子女证申请人所在部门分管领导签字盖章携申请单等相关资料(注)到校计生办单职工携申请表至配偶单位盖章后返还通知申请人领取独生子女证填写夫妇自愿只生一个孩子申请表注:相关资料包括:1.二寸全家照片 3 张;2. 结婚证、户口本;3. 小孩出生证。七、职工节育手术证明办理流程携结婚证、身份证到校医保与计生科开具职工节育手术证明携证明到户口所在地社区办理节育手术服务联系单携联系单和医疗卡就诊术后将表格返还一份给校医保与计生科备案校医保与计生科开具营养补贴证明至财务处领取营养补贴教职工至所在部门女工委员处领取苏州大学独生子女申请表并填写校医保与计生科审核盖章

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