资料与线索 归纳与假设 求证与评估 诊断与处理 诊断步骤与思路资料与线索病史采集 体格检查 专业知识先掌握好基础知识呼吸的生理 O 2 O 2 呼吸道 肺 肺部毛细血管 循环系统（心脏 ） 组织毛细血管 组织细胞 肺的通气 肺泡气体交换 气体在血液中 的运输 组织里的气体交换呼吸困难的机制1* 外周感受器 （化学/迷走神经C纤维） 感觉中枢 呼吸困难 通气异常信号 （机械负荷增加、呼 吸肌力减退） *中华医学会.呼吸困难诊断、评估与处理的专家共识J，中华内科杂志2014，53（4）：337-341呼吸困难的机制2* 影响胸廓结构及运动 肺的通气灌注改变 肺的弹性或张力改变 肺实质遭到浸润或破坏 血液成分的改变 气道阻塞 循环动力障碍 神经病变 一病两制 一病三制 *Paul Cutler.临床诊断的经验与教训M，2001呼吸困难的病因1 肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 中毒性呼吸困难 血源性呼吸困难 神经精神性呼吸困难呼吸道梗阻： 咽喉部脓肿 异物 肿瘤 气管受压 肺部疾病： COPD 哮喘 肺部感染 间质性肺炎 气胸 胸腔积液 肿瘤 肺栓塞 肺不张 心脏疾病： 心力衰竭 急性冠脉综合
