西安交通大学城市学院 张敏组 呼吸衰竭 呼吸衰竭 护 护 理 理 查 查 房 房查房目标 1. 掌握呼吸衰竭概念及临床表现 2. 掌握呼吸衰竭观察要点 3. 熟悉无创呼吸机使用概念 呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功 能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气 体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进 而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合 征。病因 气道阻塞性病变 肺血管病变 神经肌肉病变 肺组织病变 胸廓与胸膜病变1、气道阻塞性病变： 慢性阻塞性肺疾病 缺氧、二氧化碳潴留 呼吸衰竭 重症哮喘等 2.肺组织病： 肺炎、尘肺、严重肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化 肺泡减少、有效弥散面积减少 、通气/血流比例失调 缺氧或二氧化碳潴留 呼吸衰竭 3.血管疾病： 肺血管炎和复发性血栓栓塞，晚期可引起呼吸衰竭， 栓塞往往使原有呼吸衰竭恶化。4.胸壁及胸膜疾病： 脊柱疾病可以引起呼吸衰竭，常伴有肺心病，胸腔积 液、胸膜肥厚等亦可引起，外伤、骨折、气胸等常导 致急性呼吸衰竭。 5.神经肌肉系统疾病： 肺部正常，原发疾病主要在脑、神经通路或呼吸肌， 导致无力通气。分类 1
