羟乙基淀粉扩容剂研究进展 (国产第三代羟乙基淀粉-天晴宁) 河北医大三院 柳顺锁概 述 麻醉和手术创伤均可致失血、失液、体 液重新分布及水、电解质代谢和酸碱平衡紊 乱,进而发生低血压、组织缺氧、酸中毒及 低血容量性休克等致命危险。保证病人安全 的首要措施就是:早期恢复血容量,尽快恢 复正常血液循环和组织灌注。现代液体治疗 观念为纠正低血容量状态应首选晶体液及血 浆代用品。 临床常用扩容液主要包括晶体液和胶 体液两大类。胶体扩容液又分为天然血浆 制品和人工血浆代用品。天然胶体主要是 白蛋白,而人工血浆代用品则包括右旋糖 酐、明胶和羟乙基淀粉等。近年来,胶体 扩容液在容量替代中的作用越来越受到人 们的重视,各种胶体液也层出不穷,为扩 容治疗提供了更多选择。 理想的胶体扩容液应具备以下条件: 具有良好容量替代作用,体内存留时间 适当;易于排泄或代谢,不持久蓄积; 安全性好,有效剂量内对血液和凝血系 统无干扰,对重要脏器无损害,对内环境 平衡无明显不良影响;理化性能稳定, 可长期保存;无毒性、无抗原性,引起 过敏反应的几率小;可安全用于小儿。历史和概况 羟乙基淀粉(Hydroethystarc