精选优质文档-倾情为你奉上广东省高等教育自学考试健康信息申报表（2020年4月自学考试延期考试）姓名（签名）： 身份证号码： 准考证号码： 联系电话： 序号日期健康信息行程记录14天内是否与确诊病例接触是否离开过广东省是否去过疫情高、中风险及重点地区18月1日正常异常；具体情况：是 否否是；具体地点：是 否27月31日正常异常；具体情况：是 否否是；具体地点：是 否37月30日正常异常；具体情况：是 否否是；具体地点：是 否47月29日正常异常；具体情况：是 否否是；具体地点：是 否57月28日正常异常；具体情况：是 否否
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