内科住院病历模板(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上姓名: 科别: 住院号: 医保号:性别： 工作单位：年龄： 岁 住址：婚姻： 供史者：出生地址： 入院日期： 年 月 日 时 分民族： 病史采集日期： 年 月 日 时 分 主 诉：肝硬化10余年，伴腹胀、下肢浮肿2年余，再发加重1周 现病史：患者自诉：长期饮酒20余年，于10年前因腹胀不适到医院检查后确诊为“肝硬化”治疗好转，之后因同样症状反复到我院及外院治疗后症状均可好转。2年前发病时伴下肢浮肿，仍到我院及外院住院检查发现合倂腹水，经治疗好转出院。2年来上述症状反复发作，多次到我院住院治疗，且出现呕血及便血，诊断为“胃底静