谭家武 湖北民族大学附属 民大医院消化内科 第二十章 胰腺炎目录 第一节急性胰腺炎 第二节慢行胰腺炎急性胰腺炎 第一节重点难点 熟悉 了解 掌握 急性胰腺炎的临床表现、诊断依据、鉴别诊断和治疗原则 急性胰腺炎的病因及病理 急性胰腺炎的发病机制内科学（第9版） 一、急性胰腺炎定义 急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP） 多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。 临床特点 急性上腹痛 血淀粉酶或脂肪酶升高 病情程度 多数：轻，预后好 少数：伴发多器官功能障碍 胰腺局部并发症 胰腺感染 痛苦、死亡率高 AP的大体病理改变内科学（第9版） 二、病因 胆道疾病：胆石症及胆道感染 酒精：促进胰液分泌；在胰腺内代谢产生大量活性氧，有助于激活炎症反应 胰管阻塞：胰腺分裂、结石、蛔虫、肿瘤 十二指肠降段疾病：球后溃疡穿透、十二指肠乳头附近憩室的炎症、肿瘤 手术与创伤：腹腔手术、腹部钝挫伤损伤胰腺组织，导致胰腺血液循环障碍； ERCP插管致十二指肠乳头水肿，造影剂压力过高 代谢障碍： 1)高甘油三酯血症：脂球微栓影响胰腺微循环；胰酶分解甘油三酯致毒性脂肪酸损 伤细
