医师外出会诊出诊单及回执(共2页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上应邀会诊出诊单 ：贵院邀请我院 医师（职称： ，职业范围： ）于 年 月 日参与你院患者 的会诊工作，谢邀。医务部联系电话： 公章： 日期： 年 月 日（此联邀请会诊医院保存，备查）撕切线医师外出会诊情况回执邀请会诊医院邀请会诊科室会诊医师情况姓 名所在科室职 称患者情况患者姓名性 别年 龄住院号诊 断会诊目的会诊情况会诊费用会诊时间邀请医院医疗主管部门盖章会诊评价：（是否达到会诊目的）注：此回执由邀请医院填写，会诊结束后由会诊医师在两个工作日内将此表交回医务部。专心-专注-专业