医疗机构注销申请书(共6页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上 批准文号: 字( )第 号医疗机构申请注销登记注册书医疗机构名称 (章)登 记 号 (医疗机构代码)法定代表人: (章)(主要负责人)申请日期 年 月 日 中华人民共和国卫生和计划生育委员会制(一) 主要事项登记名称地址所有制形式登记号(医疗机构代码)开户银行开户银行帐号医疗机构申请注销登记理由法定代表人(负责人)签字:年 月 日上级主管部门意见(章)年 月

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