医疗病历分型标准(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上病例分型标准:A 、B 、C、 D 四型 A型:一般病例凡病种单纯,病情稳定(包括诊断明确且病情稳定的肿瘤患者)的一般住院患者 B型:一般急诊病例凡急需紧急处理,但病种单纯的急诊患者 C型:疑难重症病例 凡病种或病情复杂,或有复杂的合并症;病情较重、诊断治疗均有很大难度,预后差的患者 D型 危重病例 凡病情危重,随时有生命危险;有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等重要器官功能衰竭病变之一者病例医疗缺陷的分度及种类一、 分度标准 临床病例的医疗缺陷根据其对患者形成负面影响的程度,可分为重、中、轻三度1. 重度:严重影响疗效,直接导致患者重要组织器官损伤,器官功能障碍,甚至直接导致病人残废、死亡的严重后果;或违反医疗卫生法规、部门规章、诊疗常规造成严重后果者2 .中度:影响及 临床病例(案)的医疗缺陷包括单项否决的重度缺陷、病历书写、诊断、治疗、手术与麻醉、抢救 及 医院感染方面的缺陷。时诊断或治疗,延长疗程者;或违反医疗操作规程,导致患者组织器官功能的可愈性损伤,

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