1、非公司企业法人改制登记申请书 注：请仔细阅读本申请书填写说明，按要求填写。 非公司企业法人基本信息 名 称 注册号 / 统一社会信用代码 注册资金 万元 法定代表人 经济性质 主管部门 （出资人）名称 改制后公司登记事项 名 称 住 所 省 市 县（ 市 /区 ） 镇（乡 /街道） 路（村 /社区） 生产经营地 省 市 县（ 市 /区 ） 镇（乡 /街道） 路（村 /社区） 法定代表人姓名 职 务 董事长 执行董事 经理 注册资本 万 元 公司类型 联系电话 邮政编码 设立方式 （股份公司填写） 发起设立 募集设立 经营范围 改制后公司登记事项 营业期限 年 长期 申请执照副本数量 个 股东
2、（发起人） 名称或姓名 证照名称及号码 备注 注：非公司企业法人改制登记为公司前已在住所以外增设经营场所的，填写以下栏目。 已增设的经营场所 （ 1） 省 市 县（ 市 /区 ） 镇（乡 /街道） 路（村 /社区） （ 2） 省 市 县（ 市 /区 ） 镇（乡 /街道） 路（村 /社区） （ 3） 省 市 县（ 市 /区 ） 镇（乡 /街道） 路（村 /社区） 申请人声明 本企业依照公司法、公司登记管理条例及相关规定申请改制登记，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。 法定代表人签字： 企业盖章 年 月
3、 日 附表 1 法定代表人信息 姓 名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 拟任法定代表人签字： 年 月 日 附表 2 董事、监事、经理信息 姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码 _ （身份证件复印件粘贴处） 附表 3 股东（发起人）出资情况 股东（发起人） 名称或姓名 证件类型 证件号码 出资时间 出资方式 认缴出资额 （万元） 出资比例 注： 1、此表不够填写的，可复印空表填写。 2、证件类型选择填入：身份证、
4、护照、营业执照、其他。 3、出资方式选择填入：货币、实物、知识产权、土地使用权、其他非货币财产。 附表 4 联络员信息 姓 名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 注：联络员主要负责本企业与登记机关的联系沟通，以及法律文件接收、内部文件保管、商事登记、年度报告及其他信息公示等工作。联络员应了解登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。 附表 5 财务负责人信息 姓 名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴 处）
5、附表 6 承诺书 （登记机关名称）： 你局已告知本申请人商事登记相关后置许可事项和许可部门，并可在广东省工商行政管理局网站查阅广东省商事登记后置许可事项目录。本申请人郑重承诺：在领取营业执照后，及时到许可部门办理涉及商事登记后置许可手续，在取得许可前不开展相关后置许可事项经营活动。 申请人签署： 年 月 日 注： 1.申请人为公司、非公司企业法人、非公司外商投资企业、农民专业合作社的，由法定代表人签字；申请人为外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构的，由有权签字人签字；申请人为合伙企业、外商投资合伙企业的，由全体合伙人或委托执行事务合伙人签字；申请人为个人独资
6、企业的，由投资人签字；申请人为个体工商户的，由经营者签字。变更登记时还须加盖公章，外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动除外。 2.有限责任公司和股份有限公司的分公司、企业非法人分支机构由隶属企业的法定代表人签字，营业 单位由隶属单位的法定代表人签字，个人独资企业分支机构由隶属企业投资人签字，合伙企业分支机构由合伙企业执行事务合伙人或委派代表签署。设立、变更登记时还须加盖隶属企业（单位）公章，外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动除外。 指定代表或者共同委托代理人授权委托书 申 请 人 ： 指定代表或者委托代理人 ： 委托事项及权限 ： 1、办理 （企业或机构名称）的 名称预先核准 设
7、立 变更 注销 备案 撤销登记 股权出质（设立 变更 注销 撤销） 证照管理 企业迁移 其他 手续。 2、同意 不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意 不同意修改企业自备文件的错误； 4、同意 不同意修改有关表格的填写错误； 5、 同意 不同意领取营业执照和有关文书。 指定或者委托的有效期限： 自 年 月 日至 年 月 日。 指定代表或委托代理人或者经办人信息 签 字： 固定电话： 移动电话： （指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处） 申请人签署（签名填写不下的可附页填写）： 年 月 日 指定代表或者共同委托代理人授权委托书填写 说明 1、本委托书适用于公司及其
8、分公司、非公司企业法人及其分支机构、营业单位、合伙企业及其分支机构、非公司外商投资企业及其分支机构、外商投资合伙企业及其分支机构、个人独资企业及其分支机构、外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、 农民专业合作社及其分支机构 在登记机关办理登记、备案、增、减、补、换营业执照以及公司办理股权出质登记等业务。 2、本委托书涉及申请人签署的，自然人由本人签字，法人和其他组织由其法定代表人或负责人（ 有权签字人 ）签字，并加盖公章。 3、名称预先核准，新申请名称申请人为 全体投资人（合伙人）或隶属企业；已设立企业 或机构 变更名称的，申请人为 本企业。 4、申请 设立登记的，有限责任公司申请人为全
9、体股东，国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业法人申请人为主管部门（出资人）；合伙企业和外商投资合伙企业申请人为全体合伙人；个人独资企业申请人为投资人；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动申请人为外国（地区）企业；农民专业合作社申请人为全体成员。 分公司、营业单位、非公司企业法人分支机构、非公司外商投资企业分支机构、合伙企业分支机构、外商投资合伙企业分支机构、个人独资企业分支机构、 农民专业合作社分支机构的 申请人为隶属企业（单位）。 5、申请变更、注销登记或备案的，公司、非公司企业法人、合伙企业、非公司外商投资企业、外商投资
10、合伙企业、个人独资企业的申请人为本企业（其中公司清算组备案的，同时由清算组负责人签字；公司破产程序终结后办理注销登记的，同时由破产管理人签字）；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动；农民专业合作社的申请人为本社。 分公司、营业单位、非公司企业法人分支机构、非公司外商投资企业分支机构、合伙企业分支机构、 外商投资合伙企业分支机构、个人独资企业分支机构、 农民专业合作社分支机构 变更、注销登记或备案的，申请人为隶属企业（单位）。 6、股权出质设立、变更、注销登记申请人为出质人和质权人，股权出质撤销登记申请人为出质人或者质权人。 7、委托事项及权限：第 1 项应当选择相应的项目并在“”中打， 或者注明其它具体内容；第 2、 3、 4、 5 项选择“同意”或“不同意”并在“”中打。 8、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证照复印件及其指派具体经办人 的文件、具体经办人的身份证件。 9、申请人提交的申请书应当使用 A4 型纸。依本表打印生成的，使用黑色或 蓝黑色 钢笔、签字笔签署；手工填写的，使用黑色或 蓝黑色 钢笔、签字笔工整填写、签署。
