呼吸内科危重患者的护理常规(共16页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上大咯血患者护理常规1、 概述咯血是喉及喉以下的呼吸道或肺组织出血经口腔咯出者。大咯血是指一次咯血量在100ml以上或24h咯血量在500ml以上。大咯血时血液从口鼻涌出,常可阻塞呼吸道,造成窒息死亡。二、护理措施1.心理护理:立即呼喊其他医务人员,稳定患者情绪,必要时遵医嘱给予小剂量的镇静剂。2.休息与体位:指导患者绝对卧床休息,取患侧卧位,尽量避免搬动患者,以减少肺活动度。3.保持呼吸道通畅:鼓励患者轻轻将气管内积血咳出,轻轻呼吸,不要屏气,以免诱发喉头痉挛,使血液引流不畅。无力咳痰者,可经鼻腔吸痰,备好抢救药品及抢救器械。4.窒息的紧急处理:出现窒息先兆,立即取头低脚高45俯卧位,头偏向一侧,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,或直接刺激咽部以咳出血块,必要时及时用手或吸引器去除口腔、咽部血块,并给以高流量吸氧,做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞,保持呼吸道通畅。如自主呼吸极弱或消失,立即气管插管行机械通气。5.吸氧:给患者持续低、中流量吸氧。6.迅速建立静脉通道,使用强有效的止血

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