大量失血引起血尿量减少的原因分析(共1页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上 人体大量失血引起尿量减少的原因分析Made by R紫龙R(1) 人体尿的形成包括两个过程1、肾小球的滤过。2、肾小管、集合管的重吸收和分泌。大失血对肾小球毛细血管滤过的影响:1、肾小球的有效滤过动力是有效滤过压(有效滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)大量失血使肾小球毛细血管压力小于80mmHg超过了肾自身的血流量的调节范围使得有效滤过压急剧下降,使得肾小球滤过率减少。即原尿形成减少。2、 滤过平衡点提前:当血液流经肾小管毛细血管时,由于不断的形成超滤液,血浆蛋白浓度上升,血浆胶体渗透压上升,有效滤过压减少当有效滤过压等于0时达到滤过平衡。大量失血引起血浆流量减少,使得肾小球毛细血管内部血浆胶体渗透压上升加快,肾小球毛细血管有效滤过长度减少,肾小球滤过率下降。大量失血对肾小管、集合管的重吸收和分泌的影响:原尿进入肾小管称为小管液,99%的小管液会被肾小管集合管重吸收回血液。重吸收分为3段1、近曲小管段2、髓袢段3、远曲小管段。而生理状态下决定尿量的主要因素为远曲小管集合管对水的调节性重吸收。而调

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