妇产科完整病例(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上妇产科完整病例姓名:张姣 民族:汉性别:女 籍贯:湘年龄:32岁 职业:经商婚姻:已婚 住址:xxxxx入院日期;2009-5-1 6:13 记录日期:2009-5-1 10:00病史陈述者:患者本人 可靠程度:认为可靠 主诉停经41+5周,头痛、头晕2天,加重1小时。现病史患者末次月经去年7月12日,预产期2009-4-19。患者平素月经规律,停经40天时有恶心、呕吐等早孕反应,停经2月自然消失。停经后无阴道流血、流水史,无急、慢性腹痛史。无头昏、头痛、心慌病史。停经4月左右有胎动感。停经5月时感冒发热1天,体温37.8,自服感冒冲剂,3天治愈。于停经24周来院产前检查,血压16/9.3kPa;停经28周产前检查发现血压高,最高达18.7/12kPa,平时波动于1618.7/10.712kPa,下肢水肿明显。经用降压药、利尿药,血压可降至正常,下肢水肿时消时现。今年第7次产前检查时发现:血压17.3/10.7kPa,下肢水

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