类风湿性关节炎n 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis ， RA ）是一个累及周围关节为主的多系统性 炎症性的自身免疫性疾病。 n 特征性的症状：对称性、多个周围性关节 的慢性炎症病变。临床表现 n 任何年龄均可发病，常见于3550 岁（80% ），女性 发病率高于男性（3 ：1 ）。 n 早期症状有低烧、疲劳、体重减轻，肌肉酸痛。 n 好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。 n 典型关节症状： 1 、晨僵 病变关节在夜间或日间静止不动后出现较长 时间（1h ）的僵硬。 2 、痛与压痛 常出现的部位为腕、掌指关节、近端指 间关节，其次足趾、膝、踝、肘、肩关节。常伴压痛。 3 、关节肿 因关节腔积液或关节周围软组织炎症引起 。 4 、关节畸形 多见于晚期。 n 特殊关节：颈椎的可动小关节、肩关节、髋关节、颞颌 关节。髋关节表现为臀部及下腰部疼痛。n 关节外表现： 1 、类风湿结节 多位于关节隆突部及受压部位的皮下。 2 、类风湿血管炎 多累及小血管。 3 、肺 间质性改变、类风湿结节、胸膜炎（胸水）。 4 、心包炎 少量心包积液 5 、胃肠道、肾 上腹部不适、
