室颤急救及除颤仪的使用 舟山医院 潘海燕概念：心脏电复律 心脏电复律指在严重快速型心律失常时，用外加 的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心 肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动 停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房 结）重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动 时的电复律治疗也常被称为电击除颤。电复律分类 同步电复律： 用于心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速 等的复律。利用病人心电图上的R波触发放电，其 电脉冲发生在R波降支。能量选择从低开始，复律 时监测病人心电图，若未转复为窦性心律，可再次 电复律。除颤 非同步电复律：即除颤 仅用于心室颤动或扑动及无脉性室速，此时病 人神志多已丧失，应立即除颤，除颤后通心电 示波器观察病人心律是否转为窦性，可多次间 断除颤。除颤适应症 室速 粗颤 细颤 室颤室速波形室颤 o 起源于心室内多个部位的冲动，表现为不同程 度的除极和复极的室性心率失常，心室无法作 为一个整体单位引起收缩，心脏不能有效地排 出血液。 o EKG特征： 频率很快，不规则难以计数 无P，QRS 患者意识丧失，无R，无BP，无P o 足致命性节律：心室处于痉挛状
