糖尿病诊疗流程病史采集 现病史 既往史 生育史 家族史 现病史 病史采集内容包括症状出现的时间、 缓急、程度、诊治经过及此次就诊原因。 1.起病情况：诊断线索 2.详细描述代谢紊乱情况 多尿、多饮（估计量） 多食（与既往比较） 体重下降（起病前、后、治疗后改变） 现病史 3.诊疗经过 检查结果（第一次血糖值、OGTT试验） 饮食、运动控制 治疗用药（尤其目前用药及用量） 治疗效果（症状、血糖，有无低血糖） 治疗规则性（有无监测血糖尿糖、用药依从 性） 现病史 4.并发症情况 有：按发生顺序描述其表现、检查、治疗 无：在起病后一般情况处描述 现病史 4.并发症情况 急性并发症 酮症、昏迷。注意询问可能的诱因，如 摄入高糖、中断治疗、应激状态等 慢性并发症：眼视物改变 肾蛋白尿、浮肿 神经手足麻木疼痛 心胸闷、胸痛 反复感染 既往史 胰腺疾病、手术史 长期用药：激素、利尿剂 生育史 异常孕产史：流产、畸胎、死胎、巨大胎 儿、低体重出生儿、新生儿低血糖、呼吸 窘迫 家族史 糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞、肥胖 家族史 体格检查 在体温、脉搏、呼吸、血压后加身高（m） 、体重（kg）、体重指数
