从三重奏到恶兆八重奏 从三重奏到恶兆八重奏 : : 新的 新的 2 2 型糖尿病治疗模式 型糖尿病治疗模式三 三 重 重 奏 奏 胰岛素分泌受损 高血糖 葡萄糖 摄取减少 肝糖生成 增加2 2 型糖尿病自然病程 型糖尿病自然病程 肥胖 肥胖- - 糖尿病 糖尿病 低 低 INS INS 瘦 瘦 NGT NGT 肥胖 肥胖- - 糖尿病 糖尿病 高 高INS INS 肥胖 肥胖- - IGT IGT 肥胖 肥胖- - NGT NGT 胰岛素介导 胰岛素介导 葡萄糖摄取 葡萄糖摄取 (mg/m (mg/m 2 2 min) min) 300 300 250 250 200 200 150 150 100 100 DeFronzo & Felber Diabetes 37:667-687, 1988 Metabolism 39:1068-75, 1990 OGTT OGTT 期间血浆胰 期间血浆胰 岛素均值 岛素均值 (U/ml) (U/ml) OGTT OGTT 期间血浆血 期间血浆血 糖均值 糖均值 (mg/dl) (mg/dl) 140 140 100 100 60 60 20 20
