结肠 直肠支架置入术 Colorectal Obstructions with Metallic Stents deployment 方世明 上海同仁医院介入诊疗中心一、起源与发展 1985年 Symond 首创用Gianturco Z 型支 架置入食管 1995年 Strecker等首次报道经口置入金 属内支架治疗胃十二指肠梗阻 1991年 Karnel等首创采用经肛门金属支 架置入术治疗结肠恶性狭窄 1993年 Cwikiel等首次报道经肛门金属内 支架治疗乙状结肠癌伴结肠膀胱瘘二、结直肠正常解剖 1. 结肠直肠分段与分布二、结直肠正常解剖 密 集 稀 疏 2. 结肠袋 半月皱襞形成的不完全间隔 二、结直肠梗阻三、结肠 直肠梗阻病因 肠道壁病变 肠道壁外病变 肠道腔内梗阻 肿瘤与肿瘤 相关性多见四、结肠 直肠梗阻临床表现 腹痛 腹胀 肛门停止排气排便 肠型 鼓音五、结肠 直肠梗阻的X线表现 管腔持久性缩小 通过受阻 梗阻以上肠道扩张六、结肠 直肠梗阻CT检查 腔内、壁内、腔外肿瘤的鉴别 恶性肿瘤的分期和术前评估 肿瘤手术后或其它治疗后的随访七、结肠 直肠梗阻的诊断 病史 症状与体征
