肠内营养制剂的应用 1 n .肠内营养 n 肠内营养(Enteral Nutrition,EN ) 是经胃 肠道口服或管饲来提供 代谢需要的营养物质及 其他各种营养素的营养 支持方式。 原则: 原则:If the gut works, use it. 当胃肠道功能允许时 当胃肠道功能允许时, , 应首选肠内营养。 应首选肠内营养。 2 n .蛋白质 蛋白质 碳水化合物(糖) 碳水化合物(糖) 脂肪 脂肪 矿物质 矿物质 维生素 维生素 水 水 人体每日所需六大营养 人体每日所需六大营养 3 n .肠粘膜屏障 n 机械屏障:肠粘膜上皮、肠道向下的推进作用和 肠粘膜表面的粘液; n 化学屏障:指肠腔内的化学物质如胃酸、胰蛋白酶 及其它胰酶、胆盐、溶菌酶和IgA 等; n 生物屏障:指肠道的正常菌群及其产物; n 免疫屏障:包括肠粘膜分泌的IgA、肠道相关的 淋巴组织和Kuffer 细胞等。 4 n .内毒素及细菌 内毒素及细菌 (损害) (损害) 肠粘膜屏障 肠粘膜屏障 (对抗损害 (对抗损害 ) ) 内毒素 内毒素 短肠综合征; 消化道憩室疾病。 12 n .EN 适应证 3、不完全肠梗