腰椎滑脱症一、腰椎滑脱症的研究历史 v1854年Kilian最早定义脊椎滑脱 (spondylisthesis): 一椎体在另一椎体上部分或完全的滑移; v1855年Robert确定峡部滑脱基础病变部位在 峡部; v1982年Neuman命名退变性滑脱,并将先天 性滑脱与峡性滑脱分开。二、腰椎滑脱症的概念 v一侧或两侧椎弓根峡部崩裂、不连续,患椎 向前滑移,称为腰椎滑脱,又称真性滑脱; v无峡部崩裂,而是因间盘退变或其他原因致 椎间位置滑移,称为假性滑脱,又称退行性 性滑脱; v当腰椎滑脱同时伴慢性下腰痛、腰骶神经卡 压症和马尾综合征等表现,则称为腰椎滑脱 症。腰椎节段性不稳的概念 腰椎运动节段刚度的下降,使该节 段活动范围超过正常、活动的性质也有 改变,而引起相应的一系列临床表现和 潜在脊柱进行性畸形及神经损害的危险 者称腰椎节段性不稳定,与腰椎退行性 滑脱相近。 但大多数学者确定不稳定的标准是 根据腰椎前屈、后伸位的X线片测量结果 ,即一个节段在其尾端最近一个节段上 移位大于4mm或一个节段下终板与其尾 端最近的一个椎体的上终板之间的角度 变化大于10,即可诊断为腰椎不稳定, 三、