20190917 腹 部 读 片 王莉教授 边 云 男性，46岁，已婚，汉 患者2周前在当地体检发现左肾占位 患者自发病以来无尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状 无体重变化，大小便正常，睡眠良好 病史介绍？病理描述和结果 镜检：瘤内为淋巴样细胞， 体积较小，核类圆，排 列密集，呈浸润性生长 （左侧）肾脏恶性淋巴瘤（ 弥漫大B细胞型）原发淋巴瘤 肾脏淋巴瘤 肾脏为结外淋巴瘤好发的部位之一 正常肾脏没有淋巴组织，有学者认为不存在肾脏原发淋巴瘤 有人认为来源于肾包囊的淋巴组织 慢性炎症刺激引起肾实质产生淋巴组织，继而演变为淋巴瘤 继发淋巴瘤 占淋巴瘤尸检病理的30%-60% 占结外淋巴瘤3%-8% Yasunaga1等提出肾脏原发性淋巴瘤诊断标准 肾脏肿物经病理证实为淋巴瘤 就诊时无淋巴结以及内脏器官等淋巴瘤肾外侵犯 无白血病性血象以及骨髓抑制表现 肾脏淋巴瘤肾脏淋巴瘤分型 肾脏淋巴瘤 多结节型 30-50% 单结节型 25-30% 腹膜后 浸润型 肾周型 少见 弥漫型 少见 肿瘤细胞浸润后再增殖 可形成单侧多个病灶或双侧病灶 可位于肾皮质、髓质 无包膜边界清，病灶呈圆形或类圆形，或融合状
