肝硬化相关结节病理与MR 诊断 北京大学第一医院 医学影像科 郭小超 2013-03-15背景 肝硬化是指一种以纤维化及肝细胞结节为特点的不可 逆的肝脏结构重建 肝硬化相关结节是由于损伤导致的肝细胞及其周围间 质局限性增殖而产生的。包括再生结节(RN) 、发育不 良结节(DN) 、肝细胞癌(HCC) 约80-90% 的肝细胞癌发生在肝硬化基础上肝细胞病变分类 再生性病变 非肝硬化相关 单腺泡 多腺泡 肝硬化相关 单腺泡 多腺泡 局灶性结节增生 叶或段增生 发育不良性或肿瘤性病变 肝细胞腺瘤 局灶性发育不良(1mm) 发育不良结节(1mm) 低级别 高级别 肝细胞癌 组织病理学评价 细胞结构 Cellularity 肝细胞层厚度 Thickness of hepatocellular plates 血管密度 Vascularity 核异型性 Nuclear atypia 核质比 Nucleocytoplasmatic ration 胞浆染色 Cytoplasmic staining 假腺样结构 Pseudoacinar pattern 间质浸润 Stromal invasion 有丝分裂
