肝胆胰脾疾病超声诊断摘要 n 肝脏疾病的超声诊断 n 胆道疾病的超声诊断 n 胰腺疾病的超声诊断 n 黄疸的鉴别诊断 n 脾脏疾病的超声诊断肝脏解剖概要 肝脏大体形态 n 肝脏是人体最大的实质 性脏器,由肝包膜、肝 实质和管道结构 (门静 脉、肝静脉、肝动脉分 支和肝内胆管)所组成。 n 第一肝门:有门静脉、肝 管、肝动脉等出入。 n 称第二肝门:有三支肝静 脉(肝右静脉、肝中静脉 和肝左静脉)在此流注入 下腔静脉。肝脏解剖概要 肝内血管 n 门静脉 n 肝静脉正常肝脏声像图 n 肝脏切面轮廓清 晰,包膜光滑。 n 肝实质呈均匀细 小的点状回声。 n 左右肝管,二级 以下胆管不显示 。正常肝脏声像图 n 肝静脉肝硬化 脂肪肝肝脏弥漫性病变 肝硬化声像图 n 肝脏外形改变 肝内实质回声改变 肝静脉变细,走行 扭曲 门静脉高压表现 腹水肝脏弥漫性病变 脂肪肝 n 肝大小可正常,或轻度-中度 增大,质地正常或稍硬,无压 痛。边缘钝,呼吸时上下移动 幅度小。 n 肝脏左右叶呈弥漫性、密集的 细小光点,回声强度明显高于 脾脏,称之为明亮肝。肝区 回声分布不均匀,近场呈高回 声,远场回声明显衰减。