肩难产助产术 目 标 1 认识肩难产的危险因素。 2 依照 HELPERR 口诀处理肩难产。概念 凡胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联 合上方，用常规助产手法不能娩出胎儿双肩 ，称为肩难产。其术式称肩难产助产术（ operations for shoulder dystocia） 有些人将它定为胎头至胎体娩出时间间隔 等于或大于60秒钟 肩膀嵌顿发生率 25004000g 0.3l 4000g4500g 57 50发生于正常体重的新生儿。危险因素 肩难产史 妊娠糖尿病 过期妊娠 巨大儿 孕妇个子矮 骨盆解剖异常。 第一产程活跃期 进展缓慢 第二产程延长 胎头原地浮露 胎头吸引器或产 钳助产。母体并发症 软组织损伤，使会阴三度及四度裂伤。 产后出血。 子宫破裂。 耻骨联合分离。胎儿并发症 臂丛神经麻痹 720。 患者多在612个月内痊愈，只有12 会导致永久性损伤。 锁骨或肱骨骨折 缺氧、神经系统损伤处理1-现场助手 一旦诊断为肩难产，产房里要增加助手是很重要 的。要有一名助手负责记录各种事项，准备应有 的器械物品，以及通知和记录下每项处理所用的 时间，便于敦促医师及时由一项操作转向另一
