全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症 千佛山医院呼吸内科 千佛山医院呼吸内科 张才擎 张才擎v胡XX,男性, 45岁。 v主诉:咳嗽、咳痰、胸闷1月余。 v现病史:患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰量不多, 为黄白色黏痰,伴胸闷、气短,活动后加重,无低热、盗汗、 乏力等不适,咳嗽、胸闷与闻及刺激性气味及体位改变等无 适,未予诊治,后症状逐渐加重,体力活动受限。遂至当地医 院就诊,胸部CT示双肺多发间质性肺炎表现,行气管镜检查 及肺泡灌洗,灌洗液呈乳白色,肺活检提示肺组织内红染蛋白 沉积物,符合“肺泡蛋白沉积症”。 患者病史 患者病史v既往史:既往体健。 v吸烟饮酒史:无。 v家族史:父母健在,无家族性遗传病史。 患者病史 患者病史v生命体征:T: 36.3 P: 84 次/分 R: 21次/ 分 BP: 129/87 mmHg 。 v体格检查:双肺呼吸音低, 未闻及干湿性啰音,未闻及胸 膜摩擦音,未见其他阳性体征。 入院查体 入院查体v初步诊断:弥漫性肺间质病变 肺泡蛋白沉积症? 初步诊断 初步诊断v血常规:白细胞计数 9.91 x10 9 /L,中性粒细胞比率(% ):0.520,淋巴细胞