肺栓塞溶栓的护理 呼三病区 暨铭坚 2017-06-21学习目标 1.了解肺栓塞的病因和发病机制 2. 熟悉肺栓塞的临床表现和溶栓疗法 3. 掌握肺栓塞溶栓期间的护理 肺栓塞 肺栓塞(pulmonary embolism ,PE) 是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障 碍的临床和病理生理综合征。 栓子来源：血栓(大多数)、脂肪、羊水、空气等。 肺血栓栓塞症（PTE） 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓形成（DVT） 病因 任何可以导致静脉血流淤滞、静脉系统内皮损伤 和血液高凝状态的因素都可以是导致肺栓塞的危 险因素。危险因素 遗传性因素 先天性凝血因子异常 抗凝因子异常 纤溶系统异常 获得性因素 长时间制动、下肢骨折 高危因素 大手术后、静脉血栓史 恶性肿瘤、妊娠 心血管疾病、吸烟 使用中心静脉导管、 一般因素 肥胖、高龄 人工假肢植入、口服避孕药 肺栓塞的发病机制 外周静脉血栓形成，血栓发生脱落，随静脉血流 移行至肺动脉内，形成肺栓塞。肺栓塞的临床表现 症状:不明原因的呼吸困难，胸痛，晕厥，咯血，咳嗽 体征： 呼吸系统体征：呼吸急促、发绀，闻及哮鸣音或细湿罗音 循环系
