单击此处编辑母 版标题样式 单击此处编辑母版副标 题样式 * * 1 胸外科手术并发 症的防治 v ttwy v手术后胸腔出血 v 1428 例肺部手术 剖胸止血率2.8% （40 例） 7 例因出血导致死亡 v 284 例肺部手术 血胸的发生率2.1% 全肺切除 2.6% （3/117 ） 肺叶切除 1.8% （3/167 ） 胸腔感染化脓性疾病 60% 胸腔出血的来源 v 肋间血管 v 胸壁创面 v 粘连 v 肺部的大血管 v 支气管动脉或其分支 v 食管床动脉分支 v 肺实质 体循环 v 肋间血管 v 胸壁组织血管 v 食管床动脉分支 v 支气管动脉及其分支 引起胸腔大出血的重要因素 肺的大血管经结扎或缝扎后 出现滑脱或撕裂 v 严重大出血的主要因素 v 40 例术后血胸 8 例为肺动脉 3 例肺静脉 1 例奇静脉 剖胸止血的指征 v 术后胸腔引流若每小时超过200 毫升，并持续 呈血性超过3-4 小时 v 胸腔引流量少，但心率加快、血压下降等出 血性休克表现，血球压积和血红蛋白指数低 下，胸部摄片呈现大片致密阴影 剖胸止血前的治疗 v 备妥充足的补液和血源，以补充 血容量的不足
