胸壁肿瘤的CT 诊断 前言 典型的恶性胸壁肿瘤为大的，可扪及的 ，生长迅速的肿块，大部分病例有症状 ，而良性胸壁肿瘤多无症状。 恶性胸壁肿瘤可分为8 类：肌肉性，血管 性，纤维和纤维组织细胞性，周围神经 性，骨和软骨性，脂肪性，血液性，皮 肤性。 肌肉性 平滑肌肉瘤 多见于成人，50-70 岁，有疼痛症状 在儿童和25 岁的AIDS 病人及器官移植后行免疫抑 制治疗者中常伴有EB 病毒。 大多为单发，多发者提示为从别处转移而来。 CT 表现为巨大肿块，常有坏死或囊状变，并使血管移 位或扭曲。 MRI 表现为长T1 和T2 ，T1 低信号，T2 高信号，但这 对本病诊断无特异性。 增强时呈环状或边缘强化，中央部呈低衰减或低信号 。胸壁平滑肌肉瘤 49 岁，女 T1 像示软组织肿块，不均匀 增强，环状或边缘增强， 中央为低信号。 病理证实周围肌肉有破坏 肌肉性 横纹肌肉瘤 是高等级骨骼肌肿瘤，多见于45 岁 成人的腹 部、头 、颈 部，累及胸壁者不多。 典型表现为 不断生长 的肿块 ，可引起疼痛和 其他压 迫神经 的症状。 20% 累及骨骼。 CT ，MRI 可满 意的观 察其外形和内部
