胸主动脉瘤的外科治疗 定位：胸主动脉瘤是指主动脉根部、升主动脉、主 动脉弓、降主动脉及降主动脉波及膈下的胸腹主动 脉瘤。 定性：是各种原因造成的胸主动脉局部或多处向外 不可逆性的扩张或膨出，形成的“瘤样”包块，称之 为动脉瘤。 定量：动脉管径的扩张或膨出超过其正常动脉管径 的1.5倍即为动脉瘤。 定义u 美国Bickerstaff 报道的人群中发生率为 5.9/10 万人/年 u 欧州1998年报道的发生率为10.4/10万人/ 年。发病率随着年龄的增长而增加，4070岁比 较多见 u 国内尚缺乏这方面的统计资料 流行病学1.动脉粥样硬化 在5岁以上多见，国外的首位病因； 2.囊性中层坏死或退行性变 多见于中青年男性，好发于主动脉根部，常伴有 主动脉瓣关闭不全，国内的首位病因； 3.创伤性动脉瘤 多见于加速伤,减速伤; 近年有增加的趋势 病因4.细菌感染和真菌性动脉瘤 细菌或真菌损伤动脉中层,造成动脉壁的局部膨 出; 5.梅毒 是梅毒性动脉炎的后期并发症,常在感染后15-20 年后产生,是1940年以前的首位病因； 6.先天性动脉瘤 常伴有主动脉缩窄,动脉导管未闭,和二瓣化畸 形。 病
