脊 脊 髓 髓 血 血 管 管 病 病 湖南省人民医院神经内科 湖南省人民医院神经内科 周琳 周琳脊髓血管解剖动脉 l l 脊髓前动脉 脊髓前动脉 l l 脊髓后动脉 脊髓后动脉 l l 根动脉 根动脉 根前动脉 根前动脉 根后动脉 根后动脉脊髓血管解剖静脉 l 脊髓静脉与动脉一样,也分脊髓前后和神经根静脉.较动脉多,口径大, 主要分布后面,两侧最少 l 椎静脉丛向上与延髓静脉相通，在胸段与胸腔内奇静脉及上腔静脉相 通，而后又与肺静脉有联系在腹部与下腔静脉，门静脉及盆腔静脉 相连脊髓供血特点 l 脊髓供血动脉为骨性孔道入椎管腔，故骨折，椎间盘突出 可影响血供，脊髓前动脉也可受后纵韧带钙化影响 l 脊髓对缺血较脑有耐受性:20-26min(dog)能recovery l 脊髓动脉硬化为脑动脉硬化1:100 l 脊髓有三只血管互相吻合，呈冠状环，代偿相对良好，不 易缺血。其中两条根动脉分水岭区最薄弱（T4 、L1） l 脊髓横断面3个供血薄弱区 中央管部 皮质脊髓侧束脊 髓前角 l 静脉丛压力低、无静脉瓣，胸腹压力变化，血液可以逆流 ，这是感染和肿瘤转移入颅的途径之一 l 脊髓内结构紧密
